摘要:
目的:比较两种强脉冲光装置PhotoDerm和Quantum SR在治疗面部毛细血管扩张的疗效和不良反应等方面的差别.方法:总结2002-01/2004-12卫生部北京医院整形外科所有使用PhotoDerm(P组)和Quantum SR(Q组)治疗的面部毛细血管扩张病例81例,男12例,女69例,皮肤类型为Ⅲ~Ⅴ型.应用PhotoDerm治疗者35例,为PhotoDerm组,均为局部治疗(面颊及鼻区);应用Quantum SR治疗者46例,为Quantum SR组,均为全面部治疗.PhotoDerm,以色列ESC公司,分3种操作界面VL、PL、HR分别用于血管性疾病、色素性疾病、脱毛治疗;波长:515,550,570,590,615,645,755 nm;脉宽:1~25 ms;能量密度:10~90 J/cm2;光斑大小:8 mm×15 mm、8 mm×35 mm,无皮肤冷却系统.Quantum SR,美国科医人公司,有560,640 nm滤光头,脉宽和脉冲数均可调整,有皮肤冷却系统.治疗后对比前后照片,结合患者满意度判定疗效(优:扩张毛细血管基本消退>75%,无色沉,十分满意.良:扩张毛细血管大部分消退>50%,面部发红明显改善,较满意.一般:扩张毛细血管部分消退,面部发红改善>25%,患者自感有效但不太满意.无效:改变不明显0~25%,不满意.)判定治疗热损伤程度(轻微:轻度灼热感及红肿;中度:灼热感强及红肿明显、无或有轻微散在结痂、无水泡及色素改变.严重:疼痛、红肿明显,数日后消退,有条状结痂、水泡或色素改变.)比较两组治疗疗效及皮肤热损伤反应的发生情况.结果:两组患者共81例全部进入结果分析.①治疗后改善程度:治疗后两组患者均有疗效,其中疗效评价优的共17例,良46例,一般18例.PhotoDerm组中疗效评价优的共5例,良22例,一般8例;Quantum SR组中疗效评价优的共12例,良24例,一般10例;两组比较差异无显著性意义(P>0.05).②治疗后皮肤热损伤反应:PhotoDerm组轻微损伤7例,中度19例,严重9例,Quantum SR治疗组轻微损伤30例,中度11例,严重5例,两组热损伤反应对比差异有显著性意义(P<0.05).结论:两种强脉冲光装置在治疗面部毛细血管扩张方面均有很好的疗效;Quantum SR在治疗的舒适性、安全性上优于PhotoDerm:两种强脉冲光装置结合使用可能有助于提高疗效,降低并发症.