原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化与主动脉中央脉压的关系

• 作者: 刘力松 华琦 庞蓓蕾
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 冠状动脉硬化 主动脉 压力
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1567-1569,1600
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.08.032

摘要

背景:脉压和主动脉僵硬度都是冠心病的预测因子,主动脉脉压与动脉粥样硬化之间是一种互为因果的关系,对经冠状动脉造影确诊的冠心病与主动脉脉压的关系进行观察.目的:观察冠状动脉粥样硬化与原发性高血压患者中央脉压的关系.设计:病例-对照观察. 单位:首都医科大学宣武医院心内科.对象:选择2002-07/2005-01到首都医科大学宣武医院心内科就诊的300例原发性高血压患者,均为初发或未经正规治疗,均符合国际高血压协会的诊断标准,并除外继发性高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、肝肾功能不全等.其中男170例,女130例,平均年龄(61±11)岁.所有患者均对检测项目知情同意.方法:300例原发性高血压患者入院后均给予冠状动脉造影检查,根据是否患有冠心病将纳入患者分为冠心病组(共143例,其中男性92例,占64%)和非冠心病组(共157例,其中男性82例,占52%).所有患者均签署知情同意.收集的参数包括:由侵入性方法测得的主动脉内收缩压和舒张压,冠状动脉的病变程度以及患者的基础临床资料.所有观察指标均以-X±S表示,两组之间的比较采用独立样本的t检验,P＜0.05认为有显著性差异.主要观察指标:两组患者主动脉收缩压、舒张压和脉压,反映动脉僵硬度的每搏输出量与主动脉脉压的比值;冠状动脉病变的支数及狭窄程度(狭窄程度＜50%的病例归入非冠心病组);患者入院后的基础临床指标和常规生化指标(包括空腹血糖、血清肌酐、血脂指标等).结果:纳入300例高血压患者全部进入结果分析,冠心病组的主动脉收缩压和脉压明显高于非冠心病组[(150.3±26.5),(145.6±23.3)mm Hg,P＜0.05]和[(77.1±22.7),(70.4±19.3)mm Hg,P＜0.05].冠心病组主动脉脉压与每搏输出量的比值明显高于非冠心病组(1.20±0.44,0.96±0.33,P＜0.05).冠心病组患者的空腹血糖为(1.38±0.27)mmol/L.明显高于非冠心病组(1.08±0.28 mmol/L,P＜0.01),冠心病组患者的血清肌酐为(11.98±2.15)μmol/L,明显高于非冠心病组(11.19±1.58μmol/L,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于非冠心病组[(0.54±0.13),(0.62±0.18)mmol/L,P＜0.01].结论:动脉粥样硬化可能与原发性高血压患者的主动脉僵硬度加重有一定关系,中央脉压可能因此升高.另外,动脉粥样硬化还将损害原发性高血压患者的肾功能,并影响脂质代谢.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华琦	首都医科大学宣武医院心内科	450	3720	28.0	39.0
2	刘力松	首都医科大学宣武医院心内科	68	630	14.0	21.0
3	庞蓓蕾	首都医科大学宣武医院心内科	30	256	8.0	15.0