带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘

• 作者: 朱恋 李黔生 祝清清 肖乾燕 蒋小娟 陈锦 靳风烁
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 网膜移植 尿瘘 肾移植 组织移植
• 年，卷（期）: 2007,（47）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 9588-9589
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 3776字
• 语种: 中文

摘要

目的:肾移植术后尿瘘可导致移植肾切除,探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值.方法:选择1997-01/2006-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所收治的应用带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘患者21例,对治疗方案均知情同意.肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖,输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口.术后进行随访.结果:①手术1次成功20例,成功率95.2%(20/21).失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾.②手术时间75～120 min,平均95 min.术中失血100～550 mL,平均310 mL;输血0～400 mL.③住院时间25～57 d.④随访6～12个月,尿瘘无复发,吻合口无狭窄及肾积水,肾功能正常.结论:利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网膜修补肾移植术后复杂性尿瘘具有取材方便、组织修复快、尿瘘复发率低的特点;同时可以减少局部感染及纤维化的机会,梗阻并发症少,远期效果好.