C形臂X射线机对股骨干骨折髓内针内固定术中骨折远端旋转畸形的评估价值

• 作者: 宁凤琴 张军威 李华 杨新明 王军
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 畸形 摄影测量法 组织构建
• 年，卷（期）: 2007,（27）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 5357-5360
• 页数: 4页
• 分类号: R683.421
• 字数: 5030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.27.027

摘要

目的:采用闭合复位带锁髓内针置入固定治疗股骨干骨折,术中常出现远端旋转畸形,利用C形臂X射线机并以健侧NH角(股骨头-颈轴线与水平台面的夹角)作为参照物,判断骨折端旋转移位程度是组织构建修复过程中必须解决的应用技术.方法:实验于2003-11/2006-05在河北北方学院附属第一医院骨科完成.①实验对象:20例保存完好的人尸体股骨标本由河北北方学院解剖学教研室提供.选取2003-11/2006-05河北北方学院附属第一医院骨科收治的56例股骨干骨折行闭合复位带锁髓内针固定患者,其中男38例,女18例.年龄21～65岁.②实验分组:将56例患者采用随机数字法分为2组,第1组26例,第2组30例.③实验过程:将20例股骨标本分别水平置于检查台上,观察股骨髁及股骨近端的C形臂X射线机侧位图像.股骨髁部X轴方向与股骨干长轴垂直,近端则与股骨干长轴呈30°、45°及60°的夹角.第1组患者,将骨折固定在股骨前倾角为15°的位置上;第2组患者,术中根据健侧股骨前倾角调整伤侧股骨干骨折的旋转对位并固定骨折.④实验评估:C形臂X射线机测量的股骨头-颈轴线与水平台面的夹角(NH)与裸骨测量所得的真实前倾角(AV)比较评估其准确性.术后3 d～2周CT扫描测量患者的双侧股骨前倾角,判断骨折远端旋转畸形的程度.结果:①股骨标本NH角与AV角数值测量结果:C形臂X射线机测量的NH角与裸骨测量所得的真实前倾角高度一致(0°～5°,平均2°).②两组患者术后前倾角和旋转移位:第1组旋转移位＜10°者占42%(11/26),＞20°者占15%(4/26);第2组所有病例的旋转移位＜10°.结论:股骨干骨折闭合复位内固定术中使用X射线透视设备可以客观地明确骨折远端的旋转角度,而以健侧股骨前倾角为标准来调整伤侧股骨的旋转对位更为准确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨新明		141	1206	18.0	27.0
2	王军		17	47	4.0	5.0
3	李华		23	79	5.0	7.0
4	张军威		18	70	5.0	7.0
5	宁凤琴		5	46	4.0	5.0