结构性骨移植的并发症

• 作者: 尚希福 张文志 胡飞
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨移植 移植,同种 并发症 感染 骨肿瘤
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 3144-3147
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 6292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.16.024

摘要

目的:综合分析结构性骨移植主要并发症的产生机制、预防和治疗措施.资料来源:应用计算机检索Pubmed 1990-01/2006-04有关同种异体骨移植、结构性骨移植的文献,检索词为"allograft,massive bone allograft,structural allograft",限定文章语言种类为English.同时检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1990-01/2006-04有关大段结构性骨移植的文献,检索词为"同种异体骨移植,大段同种异体骨移植,结构性骨移植",并限定文章语言种类为中文.资料选择:对所有资料进行初审,选择与结构性骨移植并发症有关的文献.纳入标准:①同种异体骨移植相关基础研究.②大段同种异体骨移植临床应用研究.③结构性骨移植的并发症.资料提炼:共收集到45篇外文文献和107篇中文文献,其中113篇关于同种异体骨移植,39篇关于大段骨移植.排除122篇,选择其中30篇进行综述.资料综合:大段同种异体骨是重要的骨替代材料,但移植骨段存在愈合缓慢、生物学性能下降等不足,临床并发症众多,主要包括异体骨骨折、骨不连、感染、肿瘤复发及关节不稳定.预防并发症的方法包括:①移植骨在活体随时间延长骨强度逐渐下降,加速新骨生成可提高移植骨的生物学性能,减少骨折.②提高骨掺入能力可减少骨不连.③感染可能与免疫排斥反应有关,预防感染最好的措施是选择MHC相同的配体,广泛的手术干预,长时间手术暴露,输血量,肌肉皮肤散失,放疗化疗等均与感染有关.④严格掌握保肢指征,术前应用新辅助化疗方案,术中严格按界线切除,术后严密随访等都是减少肿瘤复发的重要措施.⑤异体骨的匹配程度,固定方法,周围软组织重建效果是决定早期稳定性的重要因素;软组织重建失败,异体骨骨折,软骨变性坏死关节面塌陷,骨性关节炎是晚期关节不稳定的原因.结论:要提高结构性骨移植的成功率,必须努力减少并发症.如何预防和减少结构性骨移植并发症必将成为今后的研究重点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚希福	安徽医科大学附属安徽省立医院骨科	166	1264	16.0	26.0
2	胡飞	安徽医科大学附属安徽省立医院骨科	65	467	12.0	17.0
3	张文志	安徽医科大学附属安徽省立医院骨科	42	488	12.0	21.0