早期使用踝足矫形器对脑性瘫痪婴儿预后的影响

• 作者: 张进华 杨正 梁红 王玉霞
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑性瘫痪 早期 踝足矫形器
• 年，卷（期）: 2007,（13）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 2441-2444
• 页数: 4页
• 分类号: R318.2
• 字数: 5654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.13.011

摘要

目的:分析早期使用踝足矫形器行站立位运动训练对脑性瘫痪(脑瘫)婴儿预后的影响.方法:选取2003-05/2004-05天津儿童医院康复科收治的8～12个月龄痉挛型双瘫及四肢瘫脑瘫患儿共80例,以随机双盲法分为两组:观察组40例,对照组40例.实验过程:观察组在常规康复治疗的基础上,从治疗初即开始使用踝足矫形器行站立位运动训练.训练内容如下:①辅助下站立位抗重力训练,包括"自由站"与"捆站"两种方式.②双下肢能充分承重基础上行单下肢承重.③双下肢能充分承重基础上行躯干运动训练.④为独站、独走准备的立位运动训练.⑤以上内容循序渐进进行,1 h/d.直至下肢能完全承重,异常站立姿势有效控制,患儿能独走后再考虑停用踝足矫形器.对照组按常规康复治疗,在24个月的观察期内,能独走后需要时再使用踝足矫形辅助站行,改善步态.实验评估:①采用残疾儿童综合功能评定量表在治疗前和治疗12,24个月后进行功能评估.量表内容包括5个方面(认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应能力),每个方面包括10项具体内容,采用百分制评分标准(每项完成得2分,大部分完成得1.5分,完成一半得1分,小部分完成得0.5分,不能完成0分,满分为100分).②观察组与对照组治疗12,24个月后可独走(3步以上)患儿人数.结果:对照组中途脱落4例,最终76名患儿进入结果分析.①治疗前综合功能评定两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).②治疗12个月后运动能力、自理动作和社会适应性方面分数观察组均高于对照组[(10.35±3.38),(8.25±2.71)分;(2.61±0.97),(2.01±0.82)分;(8.30±4.37),(6.36±3.26)分;P均＜0.05],认知功能和言语功能两组相比差异无显著性意义(P＞0.05),综合功能总分观察组高于对照组[(35.05±9.62),(29.00±7.10)分,P＜0.05].③治疗24个月后运动能力、自理动作和社会适应性方面分数观察组显著高于对照组[(15.15±2.25),(12.61±4.03)分;(4.35±1.24),(3.45±1.67)分;(10.61±4.71),(7.05±3.57)分;P均＜0.001],认知功能和言语功能方面分数观察组高于对照组[(7.70±3.22),(6.22±3.15)分;(15.61±3.04),(13.50±5.02)分;P均＜0.05],综合功能总分观察组显著高于对照组[(53.60±13.32),(42.83±10.48)分,P＜0.001].④观察组治疗12,24个月后能独走患儿人数均高于对照组[9例(22.5%),19例(47.5%);2例(5.6%),6例(16.7%),P＜0.05].结论:痉挛型脑瘫患儿8～12月龄开始使用踝足矫形器行站立位运动训练,可以更好地改善患儿综合功能,有助于实现尽早步行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉霞	天津儿童医院康复科	8	65	5.0	8.0
2	张进华	天津儿童医院康复科	5	49	4.0	5.0
3	杨正	天津儿童医院康复科	3	27	3.0	3.0
4	梁红	天津儿童医院康复科	1	10	1.0	1.0