高渗盐水对创伤性休克患者单核细胞表面分子14/16表达及血浆抗炎因子的影响

• 作者: 万曦 徐金金 李丹枫 程邦昌 魏捷
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高渗盐水 创伤性休克 单核细胞 抗炎性因子
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 961-964
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 2947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2008.09.016

摘要

目的 探讨高渗盐水对创伤性休克患者单核细胞CD14/CD16表达及血浆抗炎性因子的影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,观察2007年3至10月在武汉大学人民医院急诊室内收治的30例创伤失血性休克患者,复苏前至少有一次测量收缩压≤90 mmHg,存在明显的胸腹或四肢出血;若确认创伤达6 h以上、孕妇或伴有慢性疾病患者排除此研究之列.患者入急诊室后立即静脉输注250 ml HSD(7.5%氯化钠+6%右旋糖酐-70,HSD治疗组)或0.9%氯化钠(对照组).分别在输液前、输液后1、3.6、24 h采上肢静脉血,用流式细胞术动态观察单核细胞表面CD14和CD16的表达水平,用酶联免疫吸附测定血浆IL-1ra,IL-10和TNF-α水平,记录液体输入量及预后情况.结果 与基础值比较HSD组CD14++CD16-单核细胞亚群明显增加,而CD14+CD16+亚群显著减少(P＜0.05);对照组结果却相反,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,HSD显著降低促炎性因子TNF-α的产生(P＜0.05),而显著加强抗炎性因子IL-1ra和IL-10的释放(P＜0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的临床一般资料差异无统计学意义,HSD组患者血浆渗透压仅呈暂时性轻度升高.结论 HSD对创伤失血性休克患者有较好的免疫调节和抗炎性反应效应,对预防创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的发生有重大意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程邦昌	武汉大学人民医院心胸外科	162	891	15.0	22.0
2	魏捷	武汉大学人民医院急诊科	74	439	12.0	16.0
3	徐金金	武汉大学人民医院麻醉科	20	50	4.0	5.0
4	李丹枫	武汉大学人民医院麻醉科	19	79	4.0	8.0
5	万曦	武汉大学人民医院急诊科	20	61	4.0	5.0