摘要:
目的 儿童慢性腹泻病因复杂,难以明确病因,常给治疗带来很大困难,目前认为食物过敏可能是儿童慢性腹泻的重要病因,特别是IgG介导的迟发型变态反应起主要作用.该文就食物特异性IgG与儿童慢性腹泻的相关性进行分析研究,探讨食物特异性IgG检测对儿童慢性腹泻病因诊断和治疗的价值.方法 采用ELISA法,检测患儿血清中食物特异性IgG抗体浓度,根据IgG浓度分为4级:0级,+1级,+2级,+3级.其中0级采取"安全进食",+1级采取"轮替"进食,+2级、+3级采取"忌食"的健康饮食指导,并观察患儿腹泻症状改善情况.结果 82例慢性腹泻患儿中,79例有1~11种不等的食物特异性IgG升高,阳性率96.2%,而对照组阳性率仅为26.7%,慢性腹泻组中对2~5种食物过敏的比例最高占58.5%.其中对牛奶、蛋清/黄敏感性最高,分别为68.3%、62.2%,而针对鸡肉和猪肉的特异性IgG升高者较少,分别为2.4%和0%.79.3%病人经过健康饮食指导治疗后疗效显著.17例(20.7%)病人症状在3个月内无明显缓解,其中5例大便培养有细菌感染,6例家属或患儿未严格执行健康饮食指导,6例原因不明.结论 食物过敏是引起儿童慢性腹泻的重要原因,根据食物特异性IgG抗体检测结果 对患儿进行健康饮食指导是治疗儿童过敏性慢性腹泻的最好方法 .