肝胆断层显像和r-谷胺酰转肽酶对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值

• 作者: 孟庆乐 张乐乐 李少华 王峰 王自正 邵国强 韩建奎
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆显像 断层显像 γ-谷胺酰转肽酶 胆道闭锁 婴儿肝炎综合征
• 年，卷（期）: 2008,（19）
• 所属期刊栏目: 感染消化疾病
• 页码范围: 1510-1512
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 字数: 3778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.19.013

摘要

目的 探讨99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆断层显像和γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)对婴儿持续性黄疽的鉴别诊断价值.方法 肝胆动态平面显像1h内未见明确肠道放射性出现的127例持续性黄疽患儿,6～8h进行肝胆断层显像及滤波反投射三维重建,排除体表及其他脏器放射性干扰的基础上,重点观察有无肠道放射性出现和功能性胆囊显影,所有患儿进一步接受24h肝胆半面延迟显像和显像前血清γ-GT测定,参照临床最终诊断评价其诊断效能和联合应用价值.结果 99Tcm-EHIDA肝胆平面显像诊断先天性胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(HIS)的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为85.7%、59.8%、71.7%、49.2%、91.7%和59.8%、85.7%、71.7%、91.7%、49.2%;联合6～8h肝胆断层显像,诊断BA和HIS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预,测价值分别提高至97.1%、73.9%、80.3%、58.6%、98.6%和73.9%、97.1%、80.3%、98.6%、58.6%.对日龄＜60d组,以γ-GT≥300 U/L作为BA的诊断标准,诊断BA和HIS的灵敏度、特异性、准确性分别为60.9%、87.7%、80.0%和87.7%、60.9%,80.0%.对日龄＜60d,肝胆显像(平面加断层,以下简称肝胆联合显像)持续未见功能性胆囊影和(或)肠道放射性的37例患儿,联合检测血清γ-GT,对BA的诊断特异性和对HIS的诊断灵敏度均提高至91.2%.结论 99Tcm-EHIDA肝胆断层显像对BA和HIS的诊断效能明显高于24h延迟半面显像,对日龄＜60d者,肝胆联合显像和血清γ-GT具有较好的联合应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟庆乐	南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心	49	163	8.0	10.0
2	王峰	南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心	117	401	10.0	12.0
3	李少华	南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心	35	100	7.0	8.0
4	韩建奎	山东大学附属齐鲁医院核医学科	34	132	5.0	10.0
5	邵国强	南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心	45	124	7.0	7.0
6	张乐乐	南京医科大学附属南京第一医院临床核医学中心	32	66	4.0	6.0