腰椎间盘造影在腰椎间盘源性腰痛诊治中的应用

• 作者: 徐卫星 陈其昕 黄悦
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘源性腰痛 腰椎间盘造影 椎间融合术
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 骨伤论坛
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2008.01.007

摘要

目的:探讨椎间盘造影对腰椎间盘源性腰痛的诊断价值及椎间融合手术的疗效,研究椎间盘造影对椎间融合节段范围选择的意义.方法:2004年1月至2006年2月对35例具有腰椎间盘源性腰痛症状的患者进行了椎间盘造影,共74个椎间盘.所有病例均行MR和CT检查,观察造影图像和MRI表现,记录诱发痛.35例患者中根据椎间盘造影的结果,行腰椎间融合术20例,并随访手术患者的疗效.结果:35例中20例患者22个椎间盘出现了诱发痛(57.1%),20例诱发痛阳性患者的22个节段均行腰椎间盘融合术,并全部随访,随访时间10个月～2年,平均15个月,按改良MacNab评定标准判断:优13例,良4例,可2例,差1例.15例诱发痛阴性的患者予保守治疗,在同期随访中,5例腰痛完全消失,7例疼痛基本消失,3例疼痛没有变化,甚至加重.6例患者腰椎融合节段相邻的9个椎间盘有MRI异常改变,但造影无诱发痛,即无症状椎间盘,未包括在融合范围之内,在同期的随访中,1例因相邻无症状退变间盘退变加重并产生严重症状而接受融合手术.结论:腰椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断和选择治疗方法等方面具有独特的价值,对确定为疼痛原因的椎间隙实施腰椎间融合术可以消除患者的疼痛.在选择融合节段时,仅融合有症状的退变椎间盘即可.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈其昕	浙江大学医学院附属二院骨科	106	1111	17.0	28.0
2	徐卫星	浙江省立同德医院骨科	70	432	12.0	17.0
3	黄悦	浙江大学医学院附属二院骨科	7	144	5.0	7.0