小儿溶血危象临床诊断要点探讨

• 作者: 刘冯 刘智屏 张朝霞 文飞球 李博
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性溶血性贫血 溶血危象 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 109-111
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2008.02.010

摘要

目的 总结"溶血危象"的相关特征,探讨溶血危象的诊断要点.方法 对1999年3月至2006年3月入住深圳市人民医院儿科的83例AHA患儿临床资料进行回顾分析,根据以往有关溶血危象的概念中所涉及的各种表现在不同程度AHA的发生情况,对相关实验室检查结果进行评价.结果 乏力、苍白、气促、呕吐、酱油色尿、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音及肾功能异常等表现主要见于Hb≤70g/L的患儿,并随溶血程度加重而增多;WBC、BUN和LDH升高也以Hb≤70g/L的患儿改变较为明显,溶血越严重,WBC和LDH升高越明显;血钾、CO2结合力、CPT、网织红细胞计数在不同程度AHA的患儿中差异无显著性意义(P＞0.05).结论 溶血危象的诊断要点:(1)确定为AHA.(2)Hb下降至≤70g/L,同时出现面色苍白、呕吐、酱油色尿、气促、心脏Ⅲ级以上收缩期吹风性的杂音和肾功能异常中5种以上的表现时应高度疑诊为溶血危象.(3)如伴有高热、腹痛、血压下降、意识障碍、惊厥、心力衰竭或急性肾功能衰竭表现之一者即可确诊.(4)Hb下降至30g/L以下的极重度AHA,无论患者的表现如何,均可诊断为溶血危象.(5)外周血WBC≥20×109/L和血清LDH≥850U/L有助于溶血危象的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张朝霞	暨南大学第第二临床医学院深圳市人民医院儿科	11	50	5.0	6.0
2	文飞球	暨南大学第第二临床医学院深圳市人民医院儿科	51	272	9.0	12.0
3	刘智屏	暨南大学第第二临床医学院深圳市人民医院儿科	16	90	6.0	9.0
4	李博	暨南大学第第二临床医学院深圳市人民医院儿科	12	58	3.0	7.0
5	刘冯	暨南大学第第二临床医学院深圳市人民医院儿科	2	9	2.0	2.0