血液透析时在线血容量监测对血压控制影响的研究

• 作者: 丁小强 刘中华 方艺 王一梅 邹建洲 陈利明
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 血容量监测 超滤 相对血容量 血压
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 泌尿
• 页码范围: 836-839
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 字数: 4509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2008.06.042

摘要

目的:通过在线血容量监测了解透析过程中的血容量变化透析中防治低血压和控制高血压.调整透析患者干体重,减少透析并发症.方法:100例规律性血透患者,平均透析时间58.67±31.54个月,根据临床表现分为正常血压(A)组、症状性低血压(B)组和难治性高血压(C)组.通过血容量监测仪测定患者血透时的RBV、△RBV/△t、Hb、Hct、BWC的变化,观察透析过程中患者心率、呼吸、血压、超滤量和超滤率的变化,比较3组各项指标的变化并分析各参数间的关系.结果:治疗过程中随超滤脱水量增加,超滤脱水率逐渐下降.3组中B组超滤量最大,超滤率最高,RBV、RBV的下降也最明显.同时伴SBP、DBP、MAP下降,且明显低于A组(P<0.05).随血容量下降,血压明显下降, RBV和血压两者之间呈显著正相关(r=0.846,P=0.001).C组超滤脱水量最小,超滤脱水率最低,RBV、 RBV的下降也最小.同时伴有血压升高,与另2组相比有统计学意义(P<0.001).随血容量下降,而血压逐渐升高,两者之间呈现负相关(r=(0.911.P=0.004).对5例低血压和7例高血压患者在血容量监测的指导下分别上调或下调千体重后,血压得到有效控制.结论:在线血容量监测有助于确定合适的超滤量,调整干体重,从而达到个体化的容量和血压的理想控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁小强	复旦大学附属中山医院肾内科	273	1950	21.0	34.0
2	邹建洲	复旦大学附属中山医院肾内科	121	726	16.0	23.0
3	刘中华	复旦大学附属中山医院肾内科	39	395	11.0	18.0
4	陈利明	复旦大学附属中山医院肾内科	24	184	8.0	13.0
5	王一梅	复旦大学附属中山医院肾内科	19	224	7.0	14.0
6	方艺	复旦大学附属中山医院肾内科	67	454	11.0	18.0