摘要:
目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法 将83例重症MAS病例随机分成两组,41例作治疗组,在机械通气及常规治疗的同时应用PS150~240 mg/kg治疗;42例患儿作对照组,给予机械通气及常规治疗,观察两组患儿的氧合功能、病程及预后.结果 治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数(OI)低于对照组(1 h t=2.521,12 h t=3.423,24 h t=3.372,36 h,t=3.823,P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组(1 h t=2.47,P<0.05,12 h t=3.724,P<0.05,24 h t=3.923,P<0.01,36 h t=2.783,P<0.05);治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组(t=5.15,9.52,χ2=8.38,11.7,P<0.05).结论 PS能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率.