目的 分析原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂的治疗效果.方法 26例HCC自发性破裂患者,行一期肝切除9例,一期手术止血4例,二期肝切除11例,另2例行介入治疗.结果二期肝切除和一期肝切除比较,术后并发症发生率分别为27.3%和66.7%,无统计学差异(P=0.175);术后30 d、60 d死亡率分别为0% vs 22.2%,0% vs 44.4%,仅术后60 d死亡率有统计学意义,P=0.026;术后1年、3年生存率比较无统计学意义,分别为90.9% vs 44.4%,3.64%vs 22.2%,P>0.05.结论对于自发性破裂HCC,二期肝切除手术近期效果优于一期肝切除手术,但两者远期生存率并无显著差异.一期切除手术对于部分病人仍可取得较好的效果.