甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射严重不良反应分析

• 作者: 徐丽英 王贞 郑荣远
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鞘内注射 甲氨蝶呤 阿糖胞苷 药物不良反应 机制
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 药物不良反应与合理用药
• 页码范围: 381-383
• 页数: 3页
• 分类号: R979.1
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0698.2008.06.011

摘要

目的:了解鞘内化疗致严重不良事件的现状,为防范严重不良反应(SADRs)的发生、实施风险管理措施提供依据,探讨发生机制. 方法:汇总国内近13年有关鞘内注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)和(或)阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)注射液引起严重神经系统损伤70例以及我院4例,进行统计分析. 结果:在74例中.由单独鞘注MTX引起者64.0%,单独鞘注ara-C引起者6.0%,两药合并鞘注引起者30.0%.SADRs的主要表现类型:急性化学性脊神经根炎(63.5%),急性化学脑膜炎(23.0%),白质脑病(2.7%)和视神经炎(4.1%).81%患者出现SADRs症状在数小时或数天后消失,6.8%患者有后遗症状,12.2%预后差. 结论:多种机制作用下发生不良事件.鞘内注射MTX或ara-C均可导致SADRs,以MTX致SADRs的发生率高,提倡规范操作,加强药品安全监管措施,可降低SADRs的发生率.