胫骨远端AO-C3型Pilon骨折的治疗策略

• 作者: 王骏飞 邱勇 郑欣 陈一心
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 内固定 钢板
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 135-138
• 页数: 4页
• 分类号: R683.4
• 字数: 2993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2008.02.008

摘要

目的 探讨胫骨远端AO-C3型Pflon骨折的治疗方法和疗效.方法 26例胫骨远端AO-C3型Pilon骨折,分别采用延迟切开复位钢板内固定、单纯胫骨超踝外固定支架固定、腓骨切开复位钢板固定+胫骨超踝外固定支架固定3种方法治疗.采用Burwdl-Chamley和Tometta评分标准,对骨折端复位质量和踝功能进行评分.测量踝关节的活动范围.结果 放射学评价:解剖复位1例,良好复位15例,复位不良10例,优良率为61.6%.踝关节功能评价:优3例,良12例,一般9例,差2例,优良率为57.7%.踝关节背伸范围患足为7.6°士3.6°,正常足为16.0°±2.8°,二者有显著差异(P<0.01);踝关节跖屈范围患足为29.2°4-6.7°,正常足为39.2°±3.9°,二者差异显著(P<0.01).结论 对于闭合性和部分创面污染轻、挫伤不严重的开放性AO-C3型骨折,待软组织损伤好转后,择期延迟切开复位内固定是安全有效的.对于骨折端创面污染、挫伤严重的开放性AO-C3型骨折,可采用超踝外固定支架固定,必要时采用Ⅱ期切开复位钢板内固定.