中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

• 作者: 刘少稳 刘旭 吴书林 姚焰 张澍 曹克将 杨延宗 江洪 王方正 陈新 马坚 马长生 黄从新 黄德嘉
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 心律失常 导管消融 注册
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 注册和调查
• 页码范围: 71-76
• 页数: 6页
• 分类号: R1
• 字数: 4950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2008.01.025

摘要

目的 分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)工作的现状.方法 2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,8月收回并汇总.根据各家医院提供的资料,对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析.结果 截至2007年8月20日,本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份(2006年1月1日至2006年12月31日经导管消融治疗的房颤病人),其中男性1495例,女性665例,平均年龄(56.3±11.8)岁.阵发性房颤77.7%,持续性房颤占15.1%,永久性房颤占7.2%.47.9%的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病,伴左心房血栓的患者占0.1%.左心房直径(38.8±6.6)mm,左心室舒张末期内径(48.6±5.2)mm,左心室射血分数0.64±0.08.经导管消融治疗房颤的术式主要有4种(1)Haissaguerre等的节段性肺静脉隔离术;(2)Pappone等的环肺静脉隔离术;(3)Nademanee等的碎裂电位消融术;(4)姚焰等的步进式个体化心房线性消融术.消融能源中,射频占99.4%,超声和冷冻共占0.75%.2006年的远期成功率为76.3%,即刻成功率为92.3%,复发率为16.0%,失败率为7.7%.对成功率和复发率有显著影响的因素有,左心室舒张末期内径、房颤类型、消融术式和消融终点等.术后抗心律失常药物的应用与术前无明显改变,但使用华法林进行抗凝治疗明显加强.消融成功者中有65.0%的患者仍然服用抗心律失常药物,有78.0%的患者仍然服用抗凝药物.总的并发症发生率为4.7%,严重并发症如心脏压塞、食管心房瘘和肺静脉狭窄仅0.8%.结论 建议在相关条件较好的医院,可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法.