PPH术与改良分段结扎术治疗环状混合痔的疗效分析

• 作者: 刘国生 王小风 竹仕华 缪迪 覃宁嘉 赖展新 黄秋燕
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 痔及合并症 PPH 改良分段结扎术
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-238
• 页数: 4页
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0491.2008.04.006

摘要

目的 探讨PPH与改良分段结扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔合并肛裂、肛乳头肥大、肛周皮赘、肛门狭窄的临床疗效.方法 将108例具有肛门合并症的Ⅲ、Ⅳ度痔患者在知情同意后,随机分为PPH组54例,改良分段结扎组54例,比较两组术后疼痛、肛门水肿、手术费用、愈合时间、手术满意度、术后1个月、6个月肛门镜检结果,术后6个月、12个月随访结果.结果 (1)术后8 h视觉模拟疼痛(VAS)评分PPH组3.3(2～5),改良分段结扎组5.6(4～7),P<0.05,术后24 h肛门静息时VAS评分,两组无差异,P>0.05,无统计学意义,术后24 h排便疼痛(VAS)评分PPH组优于改良分段结扎组.(2)肛门水肿PPH组0例,改良分段结扎组4例,P<0.05.(3)愈合时间PPH组10～18 d,改良分段结扎组15～25 d,P<0.05.(4)手术费用PPH组(6120±238)元,改良分段结扎组(2830±180)元,P<0.05.(5)1个月、6个月两次肛镜检查PPH组在吻合口近或远侧有隆起增生的肛垫组织6例,改良分段结扎组1例,两组均无症状与不适.(6)满意度调查PPH组95%,改良分段结扎组92%,P>0.05.结论 PPH术与改良分段结扎术两者均为有效治疗有肛门合并症的环状混合痔.术后疼痛、肛门水肿、愈合时间3个方面PPH术优于改良分段结扎术,手术费用少、远期并发症少、肛门外观平整是改良分段结扎术的优点.根据随访结果,PPH术后有明显改善便秘的症状,因此,对于内痔为主伴有便秘和肥胖的患者PPH术较好;外痔多于内痔、有陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛乳头肥大等良性合并症的患者,改良分段结扎术较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	覃宁嘉	广东省东莞市清溪医院肛肠科	9	12	2.0	3.0
2	刘国生	广东省东莞市清溪医院肛肠科	18	48	5.0	5.0
3	王小风	广东省东莞市清溪医院肛肠科	3	8	1.0	2.0
4	缪迪	广东省东莞市清溪医院肛肠科	1	8	1.0	1.0
5	赖展新	广东省东莞市清溪医院肛肠科	1	8	1.0	1.0
6	竹仕华	广东省东莞市清溪医院肛肠科	1	8	1.0	1.0
7	黄秋燕	广东省东莞市清溪医院肛肠科	2	8	1.0	2.0