[目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、髓内钉、多枚钉3种内固定方法治疗老年人髋部骨折的疗效.[方法]1997年6月~2003年6月共收治60岁以上老年人髋部骨折患者178例.行手术内固定治疗128例.96例获得12~83个月(平均41.5个月)的随访,通过病例复习和随访,获得以下资料包括年龄、性别、手术方式、功能恢复及并发症发生情况.分别按手术方式、年龄分组比较其疗效和并发症发生情况.通过计算发生并发症患者的平均年龄,对手术风险性进行预测. [结果]本组96例,术后功能恢复良好79例,可及差17例;良好率82.3%.术后发生并发症11例,发生率11.5%,其中术后早期诱发原有合并症3例.DHS内固定组和髓内钉内固定组的功能恢复明显优于多枚钉内固定组(P<0.05);70岁以上年龄组功能恢复明显差于70岁以下年龄组;以上比较均有统计学意义.11例发牛并发症患者的平均年龄为82岁.其中术后早期诱发原有合并症的3例患者平均年龄为92岁.[结论]老年人髋部骨折冈合理选择内固定材料,动力髋螺钉、髓内钉为首选,适用于各种不同类型的骨折.