近端输尿管1～1.5cm大小结石的处理:输尿管镜还是体外冲击波碎石术?

• 作者: Abbas Basiri Alireza Aminsharifi Faramarz M.A.Beigi Hamid Shafi Parham Halimiasl Seyed Amir Mohsen Ziaee 夏文君
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 国外论著
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2008.01.013

摘要

目的 通过前瞻性地分析经输尿管镜钬激光碎石术(URSL)和冲击波碎石术(SWL)的治疗效果,为上段输尿管结石(1～1.5cm大小)患者的治疗计划供合适的证据.方法 研究期间,共有197名近端输尿管1～1.5cm大小结石的患者.分析了其中166名患者的数据.经输尿管镜钬激光碎石术(URSL)和冲击波碎石术(SWL)均向患者做了介绍,根据患者的意向来选择.URSL使用7F～8.9F的半硬式输尿管镜和钬激光(使用200μm的石英纤维).研究的结束根据术后3个月时的影像学资料确定.我们分别分析这两组患者的人口统计学资料、无石率、手术时间、并发症以及补救措施.结果 这166名患者中,40人(24%)选择URSL,126人(76%)选择SWL.经过3个月的随访,URSL后的无石率为72.5%(29/40),SWL后的无石率为78.6%(99/126),统计学分析无差异(P=0.42).同时,两组的平均手术时间、应用的辅助措施、术后并发症也是相当的.结论 我们已经证明SWL有足够的能力来处理近端输尿管1～1.5cm大小的结石.虽然输尿管镜可能使结石消失的更快,但是鉴于SWL的微创性,使得SWL更能得到患者们的青睐.