胃大部切除术后残胃癌51例临床诊疗分析

• 作者: 全志伟 沈定丰 顾钧
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 胃肿瘤 胃溃疡 十二指肠溃疡
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 416-419
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3785字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究胃大部切除术后发生残胃癌(gastric stump cancer,GSC)的相关因素及治疗结果. 方法 回顾性分析462例接受胃大部切除术患者的临床资料,共发生GSC 51例,残胃癌发病距胃大部切除术平均时间为15年.34例行手术治疗,其中24例行根治手术,10例行姑息性切除;未能切除的17例中,行姑息性胃空肠吻合6例,空肠造瘘4例,活检术2例,未手术5例. 结果 围手术期无死亡病例,根治性切除和姑息性切除的中位生存期分别为32.7个月和13.2个月.未行手术切除的17例GSC患者,于发病后3～11个月内死亡.51例GSC患者中,原溃疡位于胃部者占23.1%(40/173),十二指肠球部占3.8%(11/289),两者有显著差异(P<0.05);采用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者的术后GSC发生率分别为12.8%(41/321)和7.1%(10/145),两者比较有显著差异(P<0.05). 结论 外科手术在GSC的治疗中具有积极的意义.GSC多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	全志伟	上海交通大学医学院新华医院普外科	121	621	12.0	19.0
2	顾钧	上海交通大学医学院新华医院普外科	30	153	8.0	12.0
3	沈定丰	上海交通大学医学院新华医院普外科	13	66	5.0	7.0