无顶冠状静脉窦综合征的外科治疗

• 作者: 孙寒松 张旌 罗新锦 许建屏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无顶冠状静脉窦综合征 外科手术 左上腔静脉
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 402-405
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3696字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术中处理此类疾病提供借鉴. 方法 回顾性分析1998年5月至2008年1月在阜外心血管病医院手术治疗的44例UCSS患者的临床资料,术前诊断12例,术中诊断32例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型15例.44例均合并其他心脏畸形.合并左上腔静脉(LSVC)直接引流入左心房15例,其中手术采用心内隧道引流LSVC至右心房14例,直接结扎LSVC 1例.手术同期矫治合并的其他心脏畸形. 结果 本组手术死亡3例,其中1例死于低心排血量综合征,2例死于肺部感染.1例因术后发生右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术,术后70d出院.其余40例患者术后早期恢复顺利,术后呼吸机辅助时间11.7±12.1h;住院时间8.1±2.8d.随访32例,随访时间4个月～10年,其中9例左心房内隧道术处理LSVC患者,无死亡和并发症发生. 结论 先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS的存在.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果.