皮神经营养血管逆行皮瓣修复手部软组织缺损

• 作者: 张兆锋 沈华 沈尊理 王岚 王永春 章开衡 蔡嬿娴 贾万新 黄一雄 黄燮青
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科皮瓣 手损伤 治疗结果 皮神经
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 组织移植
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2008.01.002

摘要

目的 探讨以指动脉或尺动脉远端皮穿支为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣,修复手部软组织缺损的手术方法 和临床疗效.方法 根据缺损部位的不同,分别对32例手部皮肤软组织缺损进行修复,其中采用指动脉背侧穿支蒂指神经背侧支逆行皮瓣5例,拇指动脉背侧穿支蒂的拇尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣15例,指动脉指蹼穿支蒂的手背皮神经营养血管逆行皮瓣7例,尺动脉腕上皮穿支蒂的前臂内侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复5例.皮瓣切取面积为1.9 cm×2.0 cm～7.0 cm×10.0 cm.在修复指腹软组织缺损的患者中,将皮瓣中的皮神经与受区掌侧指神经缝合12例.结果 除1例皮瓣远端部分静脉回流障碍外,其余皮瓣均存活.术后随访时间为3个月～4年,皮瓣外形满意,手功能恢复良好.12例缝合指神经者,皮瓣两点分辨觉为10～12 mm.结论 穿支蒂皮神经营养血管皮瓣手术简便,血供可靠,可重建感觉功能,是修复手部创面的良好方法.