以高密度脂蛋白为治疗标靶系统综述

• 作者: Benjamin J.Ansell Inder M.Singh Mehdi H.Shishehbor 黄榕翀
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 148-159
• 页数: 12页
• 语种: 中文

摘要

背景:高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)是心血管疾病危险因素,作为治疗靶点受到越来越多的关注.目的:回顾现有的改善高密度脂蛋白(high-density lipoproteins,HDLs)的方法.资料来源:以HDL-C和载脂蛋白A-I为关键词,胆固醇逆向转运、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)预防、药物治疗和治疗作为副主题词,系统检索1965年至2007年5月MEDLINE和Cochrane数据库收录的英文文献,回顾2003至2007年重要心血管病会议大会报告、经ClinicalTrials.gov注册的正在进行的临床试验以及目前主要心脏病学会公布的指南.研究选择与数据提取:优先选择随机对照试验,其次为汇总分析,再次为机制研究.验证研究和3项重要新药的1期研究亦包括在内.研究入选条件由本文两名作者决定,意见不同时由第三方协商一致解决.数据汇总:在754项研究中,31项随机对照研究符合入选标准.现有治疗方法及生活方式改善可使HDL-C水平增加20%～30%,基础性小规模探索研究已证实,HDL-C水平升高有利于减少主要心血管事件,且不依赖于低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平的变化,这种关系比较复杂.人体研究显示,一些新药可以有效升高HDL-C水平,另一些针对HDL代谢或功能的新方法可能收效甚微.结论:目前,有证据表明,在生活方式改善的基础上应积极提高HDL-C水平.正在进行的以HDL代谢途径为特异性靶点的临床研究可能有助于拓展心血管治疗观念.