无创性检测支气管哮喘患者气道炎性指标的临床意义

• 作者: 刘春涛 吴永红 谭成戊
• 来源期刊: 中华哮喘杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管哮喘 气道炎症 呼出气冷凝液 诱导痰
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-123
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 5057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3911.2008.02.008

摘要

目的 测定支气管哮喘(简称哮喘)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度及其在治疗前后的变化,分析两种不同方法采集炎性指标的相关性以及与临床指标的关系,探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值.方法 中、重度慢性持续期哮喘患者于门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,于治疗前和治疗1个月后记录哮喘症状积分,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%,采集诱导痰和EBC标本,测定标本中过氧化氢(H2O2)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO-3/NO-2)和半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果 共有25例中、重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访.哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值%明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);EBC和诱导痰中炎性指标浓度均降低,但仍高于正常对照组;H2O2和NO-3/NO-2的下降比LTE4明显;哮喘患者EBC中的H2O2和NO-3/NO-2浓度与FEV1呈负相关(P<0.01),与症状积分呈正相关(P<0.01),LTE4与症状积分和FEV1均无相关性.诱导痰中H2O2的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分呈正相关;NO-3/NO-2的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分无相关性;LTE4的浓度与症状积分和FEV1占预计值%均无相关性.治疗后FEV1占预计值%增高程度与EBC和诱导痰中H2O2 和 NO-3/NO-2的浓度降低水平呈正相关.诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性.EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO-3/NO-2浓度呈正相关,与LTE4之间无相关性.结论 中、重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时,气道炎症显著减轻.EBC和诱导痰均为无创检测气道炎症的良好方法,但EBC的安全性和可重复性优于诱导痰.无创炎性指标首选H2O2和NO-3/NO-2,而白三烯的价值不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭成戊	四川大学华西医院呼吸内科	3	22	2.0	3.0
2	刘春涛	四川大学华西医院呼吸内科	134	1024	17.0	24.0
3	吴永红	四川大学华西医院呼吸内科	36	253	8.0	14.0