40例原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征、细胞来源与预后分析

• 作者: 克晓燕 景红梅 杨艳丽 王晶 赵灵芝 高子芬
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 胃肠道 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特征 细胞来源 预后
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 636-641
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2|R735.3
• 字数: 5833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2008.06.016

摘要

背景与目的:原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma.PGI-DLBCL)的发病部位及其临床表现与胃肠道其它肿瘤性疾病难以鉴别,误诊率较高,且其标准治疗的方法仍未确定.本研究旨在分析PGI-DLBCL的临床特征、肿瘤细胞来源及预后,并探讨有效的联合治疗方法.方法:分析我院1998～2007年诊治的40例PGI-DLBCL,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对其临床资料和实验室检测结果进行生存分析及单因素和多因素预后分析.通过免疫组化染色分析34例患者的肿瘤细胞来源.治疗方法包括联合化疗、手术+联合化疗及放疗、单纯手术等,联合化疗方案为CHOP及CHOP样方案.结果:40例PGI-DLBCL患者中,年龄10～89岁中位年龄56.5岁.男女比例1.86:1,胃与肠道的发病比率为1.05:1.预后分析可追访病例38例中,死亡12例(31.6%),3年和5年生存率均为64.7%.9例多部位发病的患者中,8例(88.9%)在3年内死亡.9例(26.5%)肿瘤细胞来源于生发中心(germinal center,GC),25例(73.5%)来源于非生发中心(non-germinal center,non-GC).单因素预后分析发现肿瘤细胞来源、国际预后指数(international prognosis index,IPI)、B症状对生存率的影响有显著性(P<O.05).Cox多因素预后分析显示血清乳酸脱氢酶(LDH)升高组患者的死亡风险是LDH正常组的2.87倍.结论:PGI-DLBCL发病以中年男性为主,多部位发病是该类患者死亡的重要原因.肿瘤细胞来源、IPI、B症状对预测患者生存和指导治疗有重要作用,其中初诊时血清LDH水平升高是本组患者的独立预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高子芬	北京大学医学部病理系	103	881	15.0	26.0