实时心肌超声造影定量评价犬急性心肌梗死缺血心肌的实验研究

• 作者: 丁尚伟 吕清 李燕 王新房 王静 谢明星 贺林
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造影剂 超声检查 心肌缺血 血流灌注
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 800-803
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2008.12.003

摘要

目的 探讨实时心肌超声造影(RT-MCE)技术定量评价静息状态下急性心肌梗死犬缺血心肌血流量(MBF)的应用价值.方法 18只健康开胸犬均结扎冠状动脉前降支3 h建立急性前壁心肌梗死模型.分别于结扎前和结扎3 h后经股静脉匀速推注造影剂(C3F8)行RT-MCE检查,并采集动态心尖四腔、二腔和左室长轴观图像待分析.处死犬游离心脏后,行伊文思蓝(Evans blue)和三苯基氯化四氮唑(TTC)双染色.在MCE时间-强度曲线上测量A值(平台期峰值强度)和β值(曲线斜率),计算正常心肌和缺血心肌的血流量(MBF).结果 18只犬均成功建立急性前壁心肌梗死模型.冠状动脉前降支结扎前,RT-MCE显示18只犬心肌灌注良好;结扎3h后,MCE显示受累节段心肌出现灌注减少和灌注缺损.与病理染色结果对照:肉眼观察MCE定性诊断缺血心肌的敏感性为81.8%、特异性为87.4%;诊断梗死心肌的敏感性为60.0%、特异性为89.1%;静息状态下,以MBF＜6.81 ml·min-1·g-1诊断缺血心肌的敏感性为100%、特异性为77.1%,受试者特征工作曲线(ROC)下面积为0.977.结论 RT-MCE技术定量诊断缺血心肌优于定性诊断,MBF＜6.81 ml·min-1·g-1可作为判断静息状态下犬急性心肌缺血的参考阈值.