分水岭脑梗死的发病机制及Willis环血流代偿对其的影响

• 作者: 冯加纯 殷萍 王守春
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 大脑动脉环 发病机制
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-106
• 页数: 5页
• 分类号: R743.1
• 字数: 4266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2008.03.002

摘要

目的 探讨分水岭脑梗死(watershed infarction,WSI)的发病机制及Willis环血流代偿对WSI发病机制的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月吉林大学第一医院神经内科收治的行脑血管检查(包括颈部血管超声和经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影等)的前循环脑梗死患者278例,再通过统计学分析脑梗死患者行以上检查的影像学和临床资料.结果 WSI(143例)、非WSI大面积脑梗死(66例)、腔隙性脑梗死(69例)3类脑梗死有颈内动脉(internal carotid artery,ICA)或大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞者分别为61.5%(88/143例)、53%(35/66例)、7.2%(5/69例).皮质下上型WSI(48例)、混合型WSI(52例),ICA和MCA的狭窄多于皮质型WSI(43例),而有颈动脉斑块的比例与此相反.各类型WSI在ICA、MCA血管狭窄分布上无明显差别,但皮质后型WSI(33例)合并后循环血管狭窄比例高(8例,24.2%).WSI与非WSI组Willis环血流代偿无差别.各类型WSI Willis环血流代偿亦无差别.结论 ①WSI最重要的发病机制是ICA或MCA在严重狭窄基础上发生血流动力学变化,低灌注对皮质上下型WSI的影响重于皮质型WSI.②各类型WSI之间ICA、MCA血管狭窄发生率无明显差异,但皮质后型WSI提示ICA或MCA狭窄合并后循环血管狭窄.③相对于血管狭窄,Willis环血流代偿在WSI的发病机制中居次要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王守春	吉林大学第一医院神经内科	55	209	7.0	13.0
2	冯加纯	吉林大学第一医院神经内科	112	691	16.0	21.0
3	殷萍	吉林大学第一医院神经内科	1	39	1.0	1.0