股骨转子下叠加缩短截骨在CroweⅣ型成人髋脱位全髋置换术的应用

• 作者: 孙俊英 孙荣彬 朱伟 杨沛彦 杨玉生 郝跃峰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位,先天性 成年人 截骨术 股骨 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.01.003

摘要

目的 总结CroweⅣ成人髋脱位采用股骨转子下叠加缩短截骨行全髋置换术的方法与疗效.方法 2000年1月至2003年12月,收治8例(11髋)CroweⅣ型成人髋脱位患者,男3例,女5例;年龄40～57岁,平均48岁;单髋5例,双髋3例;先天性发育不良7例,陈旧性髋关节结核1例.假体臼杯为金属杯+聚乙烯内衬设计,其中Duraloc (Depuy,Warsaw,USA)8髋,Pressfit SⅡ(LINK,Germany)3髋.股骨柄假体采用AML(Depuy,Warsaw,USA)4髋,Summit(Depuy,Warsaw,USA)4髋,Ribbed(LINK,Germany)3髋.假体均采用生物学固定.手术均采用股骨转子下叠加缩短截骨,并附加断端"V"形截骨,其中6髋因最小号股骨柄假体置入困难,而附加股骨劈开成形术.结果 无一例发生感染、脱位等并发症,无一例行臀大肌或臀中、小肌等短肌松解.转子下平均缩短截骨长度为4.5 cm(4～6 cm),无一例因截骨过短,导致股骨头假体复位困难或坐骨神经牵伸伤;也无一例因截骨过长,导致股骨头假体松弛性脱位.术后X线片示臼杯均位于真臼区,股骨柄假体的初始固定均优良,截骨断端在3～6个月后均骨性愈合.测量显示患肢平均延长3 cm(2.5～3.5 cm).随访3～7年,髋关节Harris评分从术前的25～32分改善至1年后的90～98分.无一髋假体显示有X线松动和邻近骨溶解.结论 股骨转子下叠加缩短截骨术可用于CroweⅣ型成人髋脱位的全髋置换术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙俊英	苏州大学附属第一医院骨科	208	1650	19.0	31.0
2	杨玉生	苏州大学附属第一医院骨科	14	114	6.0	10.0
3	朱伟	苏州大学附属第一医院骨科	30	201	8.0	13.0
4	郝跃峰	苏州大学附属第一医院骨科	10	99	6.0	9.0
5	杨沛彦	苏州大学附属第一医院骨科	11	96	6.0	9.0
6	孙荣彬	苏州大学附属第一医院骨科	7	99	5.0	7.0