艾滋病合并肺结核10例临床分析

• 作者: 林文 王江蓉 陆华
• 来源期刊: 世界感染杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 肺结核
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 61-63
• 页数: 3页
• 分类号: R512.91|R521
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点、治疗及预后.方法 对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人(仅用于病死率与CD4细胞计数对照)的临床特点进行分析.结果 10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90%(9/10),半年内病死4例(40%,4/10);HIV感染途径为静脉吸毒1例(10%,1/10),输血或血液制品3例(30%,3/10),性接触6例(60%,6/10);临床表现为持续发热(100%),咳嗽,咳痰(70%,7/10),明显消瘦(80%,8/10),淋巴结肿大(40%,4/10),皮肤溃烂(20%,2/10),X线表现为血行播散型肺结核(80%,8/10),合并淋巴结结核(20%,2/10);蛋白纯化衍生物(PPD)试验弱阳性1例(10%,1/10);经抗结核及抗HIV治疗,病人多数症状、体征及胸片改善;抗结核治疗不良反应发生率高.结论 艾滋病合并肺结核发病急,症状重,多见高热不退及血行播散型肺结核,病死率高.病死率与CD4细胞计数相关.10例病人治疗前CD+4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人(P＜0.05);而10洌中,4例病死病人治疗前CD+4也较存活病人明显降低(P＜0.05).PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗.