结直肠癌患者住院期间病死率新评分系统的建立和评价

• 作者: 任立焕 傅卫 吕旌乔 张同琳 张春 李磊 王亮 王栋
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 病死率 评分系统,POSSUM 评分系统,P-POSSUM 评分系统,Cr-POSSUM
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 213-218
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2008.03.004

摘要

目的 建立预测术后病死率的改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分系统并与POSSUM比较,评价其对结直肠癌患者住院期间病死率的预测能力.方法 调查北京大学第三医院1992-2005年间结直肠癌经手术切除的903例患者资料.按70:30把本组病例分成建立模型样本和预测模型样本,用Logistic回归分析建立改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM,用ROC曲线分析判断改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM评分的判别能力,用Hosmer-Lemeshow检验判断评分的拟合优度,用不同危险因素群的O:E值判断评分的预测能力.结果 本组患者住院期间的病死率为1.0%(9/903).POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM评分预测的病死率明显高于实际病死率,O:E值分别为0.18、0.35和0.20.改良P-POSSUM除在急诊手术和姑息手术中判别能力较差外,在其他手术中都具有较好的判别能力,在所有手术中预测的死亡率与实际死亡率接近(O:E值为0.91);改良Cr-POSSUM除在姑息手术中有很好的判别能力外,在评价模型样本和急诊手术预测的死亡率高于实际死亡率,但仍在实际死亡率95%的可信区间内(O:E值为0.78).两者的预测能力都好于POSSUM.结论 POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM在中国结直肠癌手术中预测的病死率高于实际病死率,改良P-POSSUM和改良Cr-POSSUM可较准确地预测中国结直肠癌患者手术住院期间病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李磊	北京大学第三医院普通外科	57	388	11.0	15.0
2	张同琳	北京大学第三医院普通外科	138	1208	18.0	26.0
3	吕旌乔	北京大学第三医院流行病研究中心	24	331	12.0	17.0
4	傅卫	北京大学第三医院普通外科	54	776	15.0	25.0
5	任立焕	北京大学第三医院普通外科	7	116	5.0	7.0
6	王栋	北京大学第三医院普通外科	50	205	8.0	12.0
7	王亮	北京大学第三医院普通外科	41	145	6.0	11.0
8	张春	北京大学第三医院普通外科	16	117	6.0	10.0