以三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征的初步临床观察

• 作者: 唐红 朱鹏 肖锡俊 袁宏声 钱永军 魏东明
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣置换术 三尖瓣反流 三尖瓣瓣环径
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 245-248
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2671字
• 语种: 中文

摘要

目的 初步观察采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形术指征是否有助于减少二尖瓣置换术(MVR)患者术后中重度三尖瓣反流(TR)的发生. 方法 选择2005年4月至2006年6月期间我科56例术前无或轻度TR的MVR患者纳入研究.以三尖瓣瓣环径/体表面积≥21mm/m2将患者分为三尖瓣成形组(TA组)和非三尖瓣成形组(NTA组).TA组:22例,男8例,女14例;年龄45.0±7.7岁;三尖瓣瓣环径36.8±3.8 mm,体表面积1.57±0.15m2;心功能分级(NYHA)Ⅲ级18例,Ⅲ～Ⅳ级4例;窦性心律2例,心房颤动20例.NTA组:34例,男9例,女25例;年龄42.9±11.0岁;三尖瓣瓣环径28.5±4.4mm,体表面积1.58±0.13m2;心功能分级Ⅲ级28例,Ⅲ～Ⅳ 6例;窦性心律9例, 心房颤动 25例.TA组患者采用Kay法施行三尖瓣成形术.术后随访及术后6个月完成超声心动图检查. 结果 56例患者术后均康复出院.术后随访11.0±2.4个月,除2例外54例患者完成术后6个月超声心动图复查.两组患者一般临床特征比较差异无统计学意义(P》0.05).与NTA组比较,术前TA组患者右房径(49.3±7.0mm)、三尖瓣瓣环径较大(36.8±3.8mm),有三尖瓣反流的患者较多(P《0.05),术后TA组患者右房径(44.1±8.9mm)、三尖瓣瓣环径(28.9±6.1mm)明显缩小,三尖瓣反流程度明显改善(P《0.05).NTA组患者术前、术后右房径、三尖瓣瓣环径和三尖瓣反流程度变化不明显(P》0.05),有3例患者出现TR. 结论 对术前无或轻度TR的MVR患者,采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征可能有助于减少这些患者术后中-重度TR的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐红	四川大学华西医院心内科	403	1554	17.0	23.0
2	钱永军	四川大学华西医院胸心血管外科	41	71	3.0	7.0
3	肖锡俊	四川大学华西医院胸心血管外科	88	332	10.0	15.0
4	魏东明	四川大学华西医院胸心血管外科	14	40	3.0	6.0
5	袁宏声	四川大学华西医院胸心血管外科	51	165	7.0	11.0
6	朱鹏	四川大学华西医院胸心血管外科	22	60	3.0	7.0