肠腔灌注高氧液对缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用

• 作者: 于代华 孙绪德 张贵和 徐礼鲜 杨永慧 柴伟 蒯建科 赵晖 高昌俊
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高氧液 再灌注损伤 细菌迁移 肠黏膜
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 686-689
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4340字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨缺血期经肠腔灌注高氧液对家兔肠缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用.方法 健康家兔24只,随机均分成三组:缺血-再灌注组(1／R组)、高氧液处理组(HOS组)、假手术对照组(Sham组).Sham组只开腹游离但不夹闭肠系膜上动脉(SMA),另两组用无损伤动脉夹夹闭SMA 1 h.HOS组于缺血期以20 ml·kg-1·h-1恒速向肠腔灌注高氧液1 h,I／R组则以相同的方式灌注等量的生理盐水,松开动脉夹再灌注2 h后取标本.光镜下观察各组肠黏膜组织形态学改变,测定肠黏膜组织ATP含量和肠道的氧摄取率(EROz);定量分析门静脉血中细菌内毒素(ET)含量;检测血清中肿瘤坏死因子a(TNF-α)、乳酸(Lac)水平;观察细菌移位率.结果 与Sham组相比,I／R组光镜下肠黏膜损伤严莺.肠黏膜组织ATP含量及肠道的ERO2均明显下降,血液中ET含量、Lac和TNF-α水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01).同时出现了广泛的细菌移位;经肠腔灌注高氧液(HOS组)能够明显改善小肠黏膜损伤及上皮细胞形态学改变.显著提高肠黏膜组织ATP含量及ERO2;明显降低血液中ET、Lac和TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01),同时显著减少肠道细菌移位率(P＜0.05).结论 肠腔灌注高氧液能够显著减轻肠缺血-再灌注引起的小肠黏膜屏障功能障碍,是一种安全有效的小肠保护方法.