目的 探讨不同类型缺血性卒中患者的脑血管反应性,为卒中二级预防中血压水平的调控提供理论依据.方法 选取症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)患者70例(52例为双侧MCAS患者),腔隙性脑梗死患者50例,年龄,性别相匹配的健康人56例为对照组.采用经颅多普勒(TCD)超声检测屏气前、屏气末双侧大脑中动脉(MCA)血流速度,计算屏气指数(BHI).结果 症状性MCAS患者病灶侧、非病灶侧病变MCA的BHI均明显低于健康对照组(0.91±0.43 vs 1.55±0.80;1.24±0.42 vs 1.53±0.80,P均<0.01),病灶侧MCA的BHI明显低于非病灶侧(0.91±O.43 vs 1.24±O.42);腔隙性脑梗死患者BHI明显低于健康对照组(1.28±0.86 vs 1.53±0.80,P<0.05).症状性MCAS患者中,重度狭窄组BHI明显低于轻、中度狭窄组(0.65+0.56 vs 1.41±0.59;0.65±0.56 vs 1.11±0.42,P均<0.05).结论 症状性MCAS及腔隙性脑梗死患者的脑血管反应性均存在不同程度的受损,检测其脑血管反应性有助于卒中二级预防中血压水平的调控.