儿童肱骨外髁骨折骨不连的治疗

• 作者: LIU Zhi-gang 张志新 杨帆 藤哲 路来金 陈雷
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肱骨骨折 骨折 不愈合 外髁
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 骨关节疾病
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2008.04.005

摘要

目的 探讨儿童肱骨外髁骨折骨不连的治疗方法.方法 对13例肱骨外髁骨折骨不连进行诊治.患几年龄平均10.5岁(6～14岁),受伤至就诊时间平均6.7年(0.9～10年).其中Milch Ⅰ型3例(X线片表现为肱骨外髁骨块较小、桡骨小头呈圆形、肱骨小头凹陷),Milch Ⅱ型10例(X线片表现为肱骨外髁骨块较大、肱桡关节结构近似正常).13例中行单纯骨折切开复位内固定术1例,游离髂骨植骨内固定术3例,游离髂骨植骨内固定+尺神经松解前置术1例,游离髂骨植骨内固定+肱骨髁上楔形截骨术5例,游离髂骨植骨内固定+肱骨髁上楔形截骨+尺神经松解前置术3例.结果 术后随访时间平均为5.6年(2.2～12年).除2例患者骨延迟愈合外,其余患者均达到骨愈合.术前疼痛症状及肘关节不稳消失.患手握力恢复至健侧的87%(84%～100%).3例肘关节屈伸活动度得到明显改善.平均改善47.7°(30°～58°);2例肘关节屈伸活动度无明显改善;8例肘关节屈伸活动度与术前相比有所下降,平均下降16°(8°～30°).13例中除2例肘外翻角度增加和2例继发肘内翻外,其余9例提携角平均下降14.2°.按Broberg肘关节功能评分系统评定:优7例,良6例;优良率为100%.结论 儿童肱骨外髁骨折骨不连可行外科手术治疗,骨折切开复位、植骨内固定术是确实且有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雷	吉林大学第一医院手外科	83	902	13.0	27.0
2	路来金	吉林大学第一医院手外科	193	1307	18.0	26.0
3	张志新	吉林大学第一医院手外科	57	312	10.0	14.0
4	杨帆	吉林大学第一医院小儿外科	140	654	13.0	19.0
5	藤哲	日本国立弘前大学附属医院骨科	5	25	3.0	5.0