非血缘关系与单倍型相合供者造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效比较

• 作者: 仇惠英 何广胜 傅(王争)(王争) 吴德沛 吴晓津 唐晓文 孙爱宁 常伟荣 王秀丽 王荧 苗瞄 薛胜利 赵晔 金正明 陈峰 陈苏宁 马骁
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 血液病
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.02.003

摘要

目的 比较非血缘关系供者造血干细胞移植(URD-HSCT)与单倍型相合供者移植(Hi-HSCT)的临床疗效.方法 接受URD-HSCT和Hi-HSCT的血液病患者分别为25例和30例,以改良BUCY方案或TBI/CY方案预处理,以环孢素联合甲氨蝶呤及霉酚酸酯为基础方案预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),部分患者加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)及CD25单抗.结果 URD-HSCT组均获造血重建,中位随访13个月,3年无病生存率(DFS)(54.1±11.9)%;Hi-HSCT组29例造血重建,中位随访10.3个月,3年DFS(43.1±9.1)%(P=0.13).两组累积Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生率分别为40.0%(10例)和37.9%(11例)(P＞0.05).血液病复发各2例(复发率8.0%和6.0%,P＞0.05),移植相关死亡率分别为40.0%(10例)和56.7%(17例)(P＞0.05),死因依次为重度aGVHD合并感染、重症肺部感染和血液病复发.结论 URD-HSCT及Hi-HSCT均为治疗难治及高危恶性血液病的有效手段,应个体化选择最适供者,重度aGVHD和继发感染仍需要更积极有效的预防措施.