肝细胞癌病理学微侵袭的影响因素对放疗靶区确定的潜在价值

• 作者: 周俭 曾昭冲 王敏桦 纪元
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/放射疗法 病理特点 肿瘤侵袭
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 350-353
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1004-4221.2008.05.005

摘要

目的 通过病理切片观察肝细胞癌镜下外侵特点,提供准确的病灶浸润范围,以指导临床医生确定放疗靶区范围.方法 搜集4年间149例肝细胞癌手术切除的病理标本及其相关临床资料,包括肿瘤最大直径、包膜情况、边界情况、门脉癌栓、TNM临床分期、Edmondson-Steiner分级、血清中AFP值、未梢血血小板计数、肝硬化程度.肿瘤切缘必须>1cm,术前影像学检查及术中探查均未发现原发肿瘤周边子灶.通过常规病理切片在显微镜下确定肝癌微侵袭灶距离.结果 肿瘤微侵袭灶距原发灶距离最远为4mm,范嗣O.5～4.0 mm,平均(1.64±0.09)mm.有微侵袭灶者较无侵袭灶者易出现复发,其复发率分别为44%(35/79)和29%(20/70)(P=0.047).肿瘤最大直径、包膜情况、边界情况、门脉癌栓、TNM临床分期、Edmondson-Steiner分级、血清中AFP值、末梢血血小板计数、肝硬化程度与微侵袭灶有关(P值均<0.05).通过对肿瘤最大直径、肿瘤包膜、门脉癌栓、血清中AFP值、末梢血血小板计数5项简单临床指标评分,O～2分者自包膜外扩2mm即能达到97%的准确性,>2分者准确性仅83%.结论 肝细胞癌的微侵袭灶外侵距离与肿瘤最大直径、肿瘤包膜、门脉癌栓、血清中AFP值、末梢血血小板计数有关,通过5项简单临床指标评分可初步判断外侵范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪元	复旦大学附属中山医院病理科	133	983	17.0	24.0
2	曾昭冲	复旦大学附属中山医院放疗科	110	861	15.0	22.0
3	王敏桦	复旦大学附属中山医院放疗科	7	41	3.0	6.0
4	周俭	复旦大学附属中山医院肝癌研究所外科	166	996	17.0	24.0