多层螺旋CT三维成像对周围型肺癌胸膜凹陷的观察研究

• 作者: 吉灵 张功亮 李韶今 王肇平 田云生 聂宇波 肖道雄 蒋海清 雷剑
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术 X线计算机 三维成像 肺癌 胸膜凹陷
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 诊著
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 分类号: R445.6
• 字数: 4231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2008.04.015

摘要

目的 探讨周围型肺癌胸膜凹陷在多层螺旋CT三维成像(MSCT 3D)的影像学表现及临床价值.方法 采用4层螺旋CT对43例周围型肺癌进行胸部薄层扫描和三维图像后处理,获得横轴位、多平面重建(MPR)、三维的容积重建(VR)以及表面重建(SSD)图像,进行肺癌胸膜凹陷3D影像学观察分析;与肺炎症病变、肺结核进行3D影像学比较.结果 43例周围型肺癌39例出现胸膜凹陷征(90.6 %),按三维立体形态学改变分为:①裂隙征6例;②星样征13例;③脐样征9 例;④火山口征11例.MSCT 3D显示肺癌胸膜凹陷优于MPR和横轴位图像(χ2 =17.09,P＜0.01);肺癌病变大小与胸膜凹陷征之间无明显差异( P＞0.05 ),病灶至胸膜的距离与胸膜凹陷的深度之间呈负相关(r=-0.753, P<0.05);胸膜的"火山口征"是肿瘤侵犯胸膜的影像学征象;肺部炎性肿块的胸膜3D影像表现为凹陷浅无皱褶,多沿叶间裂分布,结核球胸膜3D表现为"苦瓜皮"样改变.结论 MSCT 3D对于周围型肺癌胸膜凹陷的显示更接近于活体状态下胸膜凹陷的病理形态,有助于肺内肿块的鉴别诊断.