临床症状与髓核突出左右不一致的腰椎间盘突出症的诊治

• 作者: 丁真奇 康两期 洪加源 陈卫
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出 髓核 腰痛 椎间盘切除术
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 144-146
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 2728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2008.02.018

摘要

目的 探讨腰椎间盘突出症导致非对称性下肢放射痛的可能原因及术式的选择.方法 25例经SCT、MRI检查证实为突出侧与临床症状侧别左右不一致的腰椎间盘突出症患者,均行手术治疗,其中14例行双侧开窗减压探查髓核摘除术,11例仅行突出侧开窗术.结果 影像学上髓核突出侧别与术中所见相吻合,但该侧神经根未见到明显压迫或炎性水肿等病理表现;而症状侧无髓核突出,5例神经根未发现异常表现,9例存在不同程度的炎性水肿,其中6例探查发现神经根与对侧髓核不同程度粘连.术后所有患者症状均得到缓解,经过1～5年(平均2.4年)的随访,均无复发.结论 SCT结合MRI检查有助于此类腰椎间盘突出症的明确诊断.纤维环无破裂的突出型腰椎间盘突出症,单纯突出侧减压可以获得较好的治疗效果;纤维环破裂的游离型及脱出型腰椎间盘突出症,宜同时行对侧开窗探查.