摘要:
目的 系统评价前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性,为临床选用前列腺素E1治疗该病提供循证药学证据.方法 运用系统评价方法,全面检索PubMed(1966-2006年),CNKI(1996-2006年)等数据库,按Cochrane标准,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共有23个研究(1 547例)符合纳入标准.Meta分析结果显示:(1)与单用常规治疗相比,在常规治疗基础上加用前列腺素E1对提高治疗总有效率和改善肾功能效果更优.包括总体有效率[OR 5.36,95%CI(2.11,13.61),P=0.000 4];血尿素氮[WMD-4.50,95%CI(-5.93,-3.07),P<0.000 01];血肌酐[WMD-74.04,95%CI(-93.97,-54.10),P<0.000 01];内生肌酐清除率[WMD 9.75,95%CI(4.45,13.05),P<0.000 1];血红蛋白[WMD 2.39,95%CI(0.58,4.19),P=0.01];尿蛋白[WMD-0.62,95%CI(-0.95,-0.30),P=0.000 2];但对改善尿量的效果两组间差异无统计学意义[WMD 90.95.95%CI(-123.50,305.41),P=0.41].(2)前列腺素E1和黄芪相比,在降低尿素氮、降低血肌酐、提高内生肌酐清除率、降低尿蛋白效果方面均显示两组间差异无统计学意义(P<0.05).(3)在治疗过程中可出现轻微的血管疼痛和静脉炎,无需特殊处理可自行缓解.结论 现有证据表明,在常规治疗的基础上联合前列腺素E1可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能且副作用小.