不同髋臼横行骨折手术入路的选择

• 作者: 张秋林 李凡 李豪青 汪方 王建华 王秋根 纪方 陶杰 高伟
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 骨折 手术入路
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 118-123
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2008.02.003

摘要

目的 探讨改良Judet-Letournel分型系统在不同髋臼横行骨折手术入路选择中的临床意义.方法 本组共13例横行骨折患者,其中B1.1型2例,B1.2型4例,B1.3型7例;修正因子a1有4例,a2有2例,a3有5例,a4有2例.切开复位内固定手术采用髂腹股沟入路的有3例,Kocher-Langenbeck入路有6例,前后联合入路有4例.术后通过Matta's标准评分评价影像学结果,用改良Merle d'Aubigne评分评估临床结果.结果 平均32个月随访证实本组患者所有的骨折达到愈合,平均骨折愈合时间17.3周.解剖学复位7例,复位欠佳4例,复位差2例.修正因子a1/a2患者中解剖学复位83.3%,修正因子a3/a4患者为28.6%.临床评分平均15.3,9例(69.2%)满意;4例(30.8%)不满意.7例解剖学复位者临床效果满意.结论 髋臼横行骨折手术入路的选择取决于横行骨折的水平及倾斜度、移位程度和旋转程度,以及是否合并后壁骨折.改良Judet-Letournel分类结合了传统髋臼解剖学分类和AO分型在预后评估上的优点,对于髋臼横行骨折手术计划具有重要意义.