阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效和耐药性研究

• 作者: 丁润香 况必花 幸文华
• 来源期刊: 海军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 耐药性 阿德福韦酯 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 311-313
• 页数: 3页
• 分类号: R511
• 字数: 2077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0754.2008.04.009

摘要

目的:评价阿德福韦酯(ADV)对拉米夫定的慢性乙型肝炎(CHB)失效患者连续使用2年的疗效、耐药性及安全性.方法:选取拉米夫定治疗失效的CHB患者50例,给予阿德福韦酯10 mg/d,持续治疗96周,分别在4周、12周、24周、48周、96周检测血清HBV DNA水平、HBeAg、抗HBe和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化情况.结果:治疗前HBV DNA水平对数值均数为8.66lg拷贝/ml,ADV治疗后HBV DNA对数水平在4、12、24、48、96周时分别下降到6.681g、5.46 lg、4.49 lg、3.90lg、3.80 lg拷贝/ml,36例HBeAg阳性患者治疗48周后有2例发生血清学转换,96周时有7例发生血清学转换,占总人数14%(7/50),服用ADV后ALT下降迅速,12周时ALT均数在86 U/L,24周时ALT均数已在正常水平,38例忠者完全正常,48周时42例患者ALT正常,96周时39例患者ALT正常,占78%(39/50),11例ALT>40 U/L的患者,9例HBV DNA>105拷贝/ml,视为耐药,占18%(9/50).结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎,可以明显抑制HBV DNA复制,促进ALT复常及HBeAg血清学转换,有部分患者仍然表现耐药,使用安全,耐受性好.