急性胰腺炎450例临床特征和诊治分析

• 作者: 刘明东 李运红 邹晓平 钱铖
• 来源期刊: 东南大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 临床特征 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 5182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2008.01.013

摘要

目的:探讨急性胰腺炎的临床特征,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平.方法:采用回顾性临床研究方法,分析我院2000～2004年住院的450例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、并发症、治疗方案和预后等情况.结果:450例急性胰腺炎中,轻症366例(81.3%),重症84例(18.7%).患胆道疾病者282例(62.7%),酗酒者69例(15.3%),高脂血症者56例(12.4%),其它少见原因者58例(12.9%),不明原因者81例(18%).54例(12%)为复发性急性胰腺炎,其中31例(57.4%)患胆道疾病.以腹痛为临床表现的占本组患者97.3%.血清淀粉酶水平高于正常上限的总检出率为82.4%,CT诊断总阳性率为95.3%.急性重症胰腺炎最常见的局部并发症为假性囊肿(19.0%),67.9%的急性重症胰腺炎发生器官衰竭或功能不全,多脏器功能不全综合征占26.2%,爆发性胰腺炎占25%.使用抗生素的患者占96.7%,使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)者占98.9%,使用肠外营养支持的占88%.45.2%的重症胰腺炎实施了早期肠内营养,14例重症胰腺炎进行了连续性静脉-静脉血液滤过治疗.18例具有胆道梗阻表现的早期进行了内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流.重症胰腺炎行外科手术治疗7例,占其8.3%.结论:胆道疾病、酗酒、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因;胆道疾病可能是急性胰腺炎复发的主要病因;血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段;腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现;重症急性胰腺炎并发症多而复杂,应加强早期监测.早期肠内营养在重症急性胰腺炎的应用是安全有效的;连续性静脉-静脉血液滤过治疗能有效缓解患者临床症状;内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流是解除急性胰腺炎胆道梗阻的安全有效方法;强调以非手术为主的综合治疗,对有早期手术指征和中转手术指征患者应当及时手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹晓平	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	245	1329	17.0	23.0
2	李运红	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	51	415	13.0	17.0
3	钱铖	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	14	96	5.0	9.0
4	刘明东	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	15	119	6.0	10.0