小剂量异丙酚对硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射的影响

• 作者: 拉一依古
• 来源期刊: 中华临床防治医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 亚麻醉 异丙酚 硬膜外阻滞 阑尾牵拉反应 预防
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-26
• 页数: 2页
• 分类号: R614.4+1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小剂量异丙酚对硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射的影响.方法 连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者150例.随机分为5组.每组30例.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组为对照组.分别于进腹探查阑尾前.给予9g/L生理盐水2 mL.哌替啶50 mg.氯胺酮1 mg/kg静脉注射;Ⅳ.Ⅴ为观察组,分别于进腹探查牵拉阑尾前单次静脉注射异丙酚0.5～0.8mg/kg,1.0～1.5mg/kg.效果不理想时再追加一定剂量的异丙酚.结果 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组患者用药后5,10,15min探查牵拉阑尾时MAP,HR均明显升高(P<0.05),Ⅳ,Ⅴ组MAP则下降,且以Ⅴ组MAP下降为著(P<0.01).Ⅰ,Ⅱ组患者注药后RR,SpO2无明显变化.Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组RR,SpO2均有一定程度的下降(P<0.05),且以Ⅴ组为著(P<0.01).结论 用药时切忌快速注入和大剂量,并做好辅助呼吸、升压准备,以防意外.对呼吸、循环功能不全的患者应慎用或禁用.