紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈癌

• 作者: 刘素萍 张美琴 王香娥
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 化放疗 紫杉醇 奈达铂
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 902-906
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33|R730.58
• 字数: 3859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2008.12.005

摘要

背景与目的:以顺铂(cisplatin,DDP)为摹础的同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,但DDP毒性大,而且Ⅲ/ⅣA期宫颈癌的疗效并未提高,所以仍需寻找高效低毒的治疗方案.本研究旨为探究紫杉醇(paclitaxel,TXL)联合奈达铂(nedaplatin,NDP)同期放化疗及巩固化疗治疗晚期宫颈痛的疗效以及不良反应.方法:2007年2月5日-2007年12月10日共收治ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌初治患者29例,中位年龄48岁(35～64岁).放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装,B点剂量ⅡB期45 Gy,Ⅲ期50 Gy:A点剂量ⅡR期50 Gy,Ⅲ期35 Gy.同期化疗方案为TXL 35 mg/m2+NDP 20mg/m2,与放疗同时开始,每周1次,共6次;巩固化疗方案为:TXL 135 mg/m2+NDP 60 mg/m2,CCRT完成后1个月开始,间隔3周,共4个疗程.结果:所有患者完成了CCRT,25例完成4个疗程巩固化疗,2例完成3个疗程,2例完成2个疗程.临床完全缓解(complete response,CR)为89.7%(95%CI, 78.6%～100%),部分缓解(partialresponse,PR)10.3%(95%CI,0～21.4%).在中位随访14个月后,无瘤牛存率和总生存率分别为86.2%(95%CI,73.7%～98.7%),96.7%(95%CI,90.2%～100%).Ⅰ例ⅡB期PR者存治疗后8个月死于疾病进展.CCRT期间,3.6%个疗程发生3级WBC降低,0.6%个疗程发生3级腹泻;巩固化疗期间,8.7%个疗程发生3级WBC以及中性粒细胞降低.2例患者发生晚期3级直肠反应.结论:TXL+NDP同期放化疗及巩固化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌疗效高,耐受性好,值得进入Ⅲ期前瞻性随机研究.