泛耐型鲍曼不动杆菌耐药机制的探讨

• 作者: 史利宁 张小卫 张慧 王卫萍 王洁 范明 邵海枫
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泛耐型鲍曼不动杆菌 β-内酰胺酶 OXA-23基因 外膜蛋白
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3046字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解泛耐型鲍曼不动杆菌(pan-drug resistant Adnetobacter baumannii,PDRAB)的耐药性和产耐药酶的情况,以及介导碳青霉烯酶的基因型及外膜蛋白的改变.方法 收集临床分离的PDRAB 68株,用三维试验测定菌株产耐药酶的情况;用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);用PCR法检测OXA-23基因和IMP-1基因;用SDS-PAGE检测外膜蛋白.结果 以头孢三嗪(CRO)为底物,68株PDRAB中单产AmpC酶4株,同时产AmpC酶和ESBL酶1株,产可水解头孢三嗪但不能被克拉维酸(CA)和氯唑西林(CLO)抑制的酶的17株,不分解CRO的46株;以亚胺培南(IMP)为底物,所有PDRAB均产可水解亚胺培南的酶,但不能被EDTA、CA和CLO抑制.MIC结果示PDRAB株对包括IMP在内的常用抗菌药物均高度耐药.68株PDRAB均扩增出OXA-23基因,而IMP-1基因均为阴性.与鲍曼不动杆菌敏感株(S株)相比,PDRAB株和仅亚胺培南敏感株(M株)缺失了分子量约27 000处的蛋白质条带,但在31 000处出现一条新的蛋白质条带;与M株相比,有12株PDRAB在约33 000处出现蛋白质条带的缺失.结论我院分离的68株PDRAB携带OXA-23型碳青霉烯酶基因,大多数存在外膜蛋白的缺失或改变,这些改变可能共同介导了细菌在多重耐药前题下继发的对碳青霉烯类药物的耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵海枫	南京军区南京总医院临床中心实验科	152	783	14.0	20.0
2	王卫萍	南京军区南京总医院临床中心实验科	112	620	13.0	18.0
3	张小卫	南京军区南京总医院临床中心实验科	59	285	10.0	14.0
4	史利宁	南京军区南京总医院临床中心实验科	75	319	10.0	15.0
5	王洁	南京军区南京总医院临床中心实验科	12	92	5.0	9.0
6	范明	南京军区南京总医院临床中心实验科	26	189	9.0	13.0
7	张慧	南京军区南京总医院临床中心实验科	7	53	4.0	7.0