恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

• 作者: 何霞云 冯炎 吴永如 应红梅 朱国培 王孝深 胡超苏
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 放射疗法 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1069-1073
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41|R730.55
• 字数: 4037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2008.12.012

摘要

目的:回顾性比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法:1997年1月-2007年5月在本院接受术后放疗的152例恶性胶质瘤患者.根据放疗方法分为常规放疗(85例)和三维适形放疗(67例).常规放疗组全脑或者次全脑放疗36～40 Gy后缩野,针对肿瘤床加量至56～60 Gy;三维适形放疗采用CT/MRI融合法描画靶区,MRI T2加权FLAIR序列显示的高信号区即为可见肿瘤区,给予放射剂量60 Gy,高信号区外放2 cm即为临床靶区,给予放射剂量50～54 Gy.常规放疗和三维适形放疗的分割放射剂量均为2.0 Gy/fx,1次/d,每周5次.分析放疗后的疗效,并比较失败模式.结果:常规放疗组和三维适形放疗组的3年总生存率分别为22.9%和31.9%(χ2=1.01,P=0.31),2组放射性高颅压的发生率分别为47.1%和31.3%(χ2=3.95,P=0.04).三维适形放疗组45例肿瘤复发均位于肿瘤区和临床靶区范围内.结论:恶性胶质瘤三维适形放疗降低了放射性高颅压的发生率.三维适形放疗的范围包括MRI T2 FLAIR序列显示的高信号区外放2 cm的边界是可行的.