摘要:
目的 评价螺旋CT三期增强扫描对肝外末端胆管细胞癌的诊断及鉴别诊断价值,重点探讨延迟期扫描的意义,以进一步提高CT诊断的准确性.方法47例肝外末端胆管细胞癌均行平扫及三期增强扫描,100 mL对比剂以2.5 mL/s注射速度,延迟25-33 s行动脉期扫描;延迟60-70s行实质期扫描;延迟3-5 mln行延迟期扫描.测量胆管细胞癌及正常胰腺组织的强化CT值,观察胆管细胞癌的三期强化特征,并对结果进行统计学分析.结果 47例肝外末端胆管细胞癌平扫表现为等或略低密度,与正常胰腺组织无法区分,动脉期11例为略低密度,9例为等密度,26例为高密度,平均CT值83.25±11.56 HU,与正常胰腺组织平均CT值(86.46±21.50 HU)相差-7.91±8.01 HU,定量比较差异无显著性意义(t=1.3,P>0.05),实质期35例表现为高密度,12例为略低密度,平均CT值108.161±9.67 HU,与正常胰腺组织CT值(86.39±17.46 HU)相差18.08±4.35 HU,定量比较差异有非常显著性意义(t=5.3,P<0.01),延迟期均表现为高密度,平均CT值95.3l±12.55,与正常胰腺组织平均CT值(70.93±17.49HU)相差22.58±14.OlHU,定量比较差异有非常显著性意义(t=8.3,P<0.01).结论 螺旋CT三期增强扫描对肝外末端胆管细胞癌的诊断及鉴别诊断有重要价值,尤其是延迟期扫描.