心脏直视术后低心排血量综合征18例的处理

• 作者: 丁琦 沈振亚
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 低心排血量综合征 血管活性药物 主动脉内球囊反搏 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 332-333
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0399.2008.02.061

摘要

目的 探讨心脏直视术后低心排血量综合征(LCOS)处理方法.方法 对符合LCOS的18例患者使用血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、硝普钠或硝酸甘油.监测体温、尿量、心电、持续有创血压、中心静脉压,部分患者监测心脏指数、肺毛细血管楔压.如药物不能改善循环功能,尽早行主动脉内球囊反搏辅助.保护肺、脑、肾功能,补充血容量,维持电解质、酸碱平衡.结果 成功救治12例(66.7%).血管活性药物的用量为多巴胺(8.46±2.48)μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺(6.20±3.56)μg·kg<-1·min-1,肾上腺素(0.26±0.14)μg·kg-1·min-1,硝普钠或硝酸甘油(0.62±0.32)μg·kg-1·min-1).9例患者使用了米力农,用量为(0.48±0.16)μg·kg-1·min-1,其中5例接受了主动脉内球囊反搏辅助,辅助时间为(6.8±2.0)d.死亡6例(33.3%),死于严重的心源性休克和多器官功能障碍综合征各3例.结论 充分、及时、恰当地使用血管活性药物,有效增强心肌收缩力,维持适宜的心脏前、后负荷等处理方法可纠正LCOS.早期行主动脉内球囊反搏辅助可纠正药物不能改善的LCOS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈振亚	苏州大学附属第一医院心血管外科	276	741	11.0	16.0
2	丁琦	苏州大学附属第一医院心血管外科	2	3	1.0	1.0