摘要:
目的 研究层面选择方向扩散加权成像(DWIs)在中脑大脑脚问产生高信号的机制.方法 健康志愿者10名,以邻近中脑大脑脚问为中心进行MR扫描:(1)采用心电门控(ECG),测量收缩期与舒张期扩散敏感因子(b值)为0和1000 mm2/s的单独DWIs,比较两期测量中脑亮点区MR信号强度及表观扩散系数(ADC)值.(2)变换选层方向,分别采集平行于颅底、平行于系统Y轴,Y-Z坐标30°夹角的单独DWIs,观察中脑亮点形状的变化.(3)采集全脑6个方向DWI,利用扩散张量成像(DTI)白质纤维束追踪成像技术显示以亮点区为种子的神经纤维束走行起止,测量亮点区及其相连邻近纤维走行区的ADC值与各向异性分数(FA)值.将测量得到的亮点区ADC及FA值与相连邻近纤维走行区的ADC及FA值分别进行配对t检验,比较两者之间的差异.结果 心脏收缩期采集的DWIs信号强度分别为296.28±38.19、153.81±37.91,舒张期分别为295.36.±38.84、154.03±37.52,两者间差异无统计学意义(t值分别为1.34、0.62,P值均>0.05);心脏收缩与舒张期测量的ADC值分别为(6.07±2.20)×10-4、(6.69±1.44)×10-4 mm2/s,两者间差异无统计学意义(t=0.94,P>0.05).纤维束追踪显示中脑高信号亮点位于小脑上脚神经纤维束的中脑交叉区.常规扫描层面上,DWIs高信号亮点表现为狭长心形和狭长条形,其形状随扩散敏感梯度施加方向的变化而改变.多方向DWI测量亮点区与结合臂区的ADC值分别为(10.61±3.42)×10-4与(9.24±2.21)×10-4 mm2/s,两者间差异无统计学意义(t=0.61,P>0.05).亮点区FA值为O.43±0.13,结合臂FA值为0.61±0.08,两者间差异有统计学意义(t=8.32,P<0.05).结论 中脑水平DWIs亮点征象由小脑上脚在中脑层面神经纤维及交叉区的各向异性造成,因此,其亮点信号的形状与DWIs的选层层面方向有关,与心动周期相关的脑搏动对亮点征象无影响.